Groeien gaat soms letterlijk met vallen en opstaan. Bij actieve kinderen en tieners kan dit gepaard gaan met specifieke lichamelijke klachten. Heb je last van pijn net onder je knieschijf en is er een zichtbare bult ontstaan? Grote kans dat je te maken hebt met een Osgood-Schlatter knie. Deze aandoening komt erg vaak voor tijdens de groeispurt, vooral bij jongeren die veel sporten.
Gelukkig is het een blessure die goed te behandelen is en uiteindelijk vanzelf weer overgaat. Tot die tijd kan de pijn je echter behoorlijk belemmeren tijdens het rennen, springen of fietsen. Bij Fysio Fitaal helpen we je om de pijn onder controle te krijgen en je sportactiviteiten op een verantwoorde manier voort te zetten. Samen werken we aan jouw herstel, zodat je snel weer met plezier kunt bewegen.
Een osgood-schlatter knie (soms ook de ziekte van Osgood-Schlatter genoemd) is een overbelastingsblessure van de knie. Het probleem bevindt zich specifiek bij de aanhechting van de kniepees. Deze pees verbindt je knieschijf met je scheenbeen. De plek waar de pees aan het scheenbeen vastzit, noemen we in de medische wereld de tuberositas tibiae. Bij kinderen en pubers bestaat dit aanhechtingspunt nog voor een groot deel uit zachter kraakbeen, terwijl dit weefsel bij volwassenen al volledig is verhard tot bot. Omdat dit groeikraakbeen minder sterk is dan volgroeid bot, is het kwetsbaarder voor de trekkrachten die de beenspieren via de kniepees uitoefenen. Wanneer deze krachten te groot worden, ontstaan er kleine beschadigingen en ontstekingsverschijnselen. Dit veroorzaakt de kenmerkende pijn en de verdikking net onder de knie.
De belangrijkste oorzaak van een schlatter knie is de combinatie van een snelle lichamelijke groei en intensief sporten. Tijdens de groeispurt groeien je botten in verhouding vaak sneller dan je spieren en pezen. Hierdoor komt er van nature al meer spanning op de kniepees te staan. Wanneer je daarnaast actief bent in sporten waarbij je veel moet rennen, springen en plotseling moet remmen, krijgen je knieën veel te verduren. We zien deze blessure dan ook vaak bij sporten zoals voetbal, hockey, atletiek of basketbal. De sterke dijbeenspier trekt bij elke sprong of sprint heel hard aan de kniepees. Door deze herhaaldelijke overbelasting raakt het groeikraakbeen op het scheenbeen geïrriteerd. Hoewel de klachten soms plotseling lijken te beginnen na een intensieve training, is de achterliggende oorzaak meestal een proces van geleidelijke overbelasting over een langere periode.
Het meest herkenbare symptoom van een osgood-schlatter-knie is een zeurende of stekende pijn aan de voorkant van het been, net onder de knieschijf. Vrijwel altijd ontstaat er op die precieze plek ook een harde, gevoelige bult. De klachten verergeren typisch tijdens en direct na het sporten. Vooral explosieve bewegingen zoals sprinten en springen lokken de pijn direct uit. Daarnaast kun je merken dat dagelijkse bewegingen waarbij de knie ver buigt of waarbij er druk op de knieschijf komt, pijnlijk zijn. Voorbeelden hiervan zijn traplopen, diepe kniebuigingen maken, langdurig fietsen of op je knieën zitten. In rust neemt de pijn doorgaans weer af. Meestal is slechts één knie aangedaan, maar het komt regelmatig voor dat de klachten aan beide knieën tegelijkertijd optreden.
Wanneer je met kniepijn bij Fysio Fitaal in Tilburg komt, starten we altijd met een uitgebreid gesprek en een lichamelijk onderzoek. De diagnose osgood-schlatter is voor onze fysiotherapeuten meestal eenvoudig te stellen op basis van jouw verhaal en de exacte locatie van de pijn en de bult. We testen de kracht van je beenspieren en onderzoeken de mobiliteit van je gewrichten. Indien we twijfelen of andere blessures willen uitsluiten, kunnen we echografie inzetten. Met ons echo-apparaat maken we de structuren onder de huid zichtbaar. Hierdoor kunnen we de kniepees en de aanhechting op het bot in detail bekijken en de mate van weefselirritatie nauwkeurig in kaart brengen. Zo weten we precies waar we aan toe zijn en kunnen we een gericht plan maken.
De behandeling van een knie osgood schlatter richt zich primair op het verminderen van de pijn en het optimaliseren van de belastbaarheid. Het is goed om te weten dat het een aandoening is die uiteindelijk vanzelf stopt zodra het skelet is uitgegroeid, maar tot die tijd begeleiden we je door het proces met een duidelijk plan.
In de eerste fase draait alles om het kalmeren van de knie. Dit betekent niet dat je wekenlang stil moet zitten op de bank, maar we passen de sportbelasting tijdelijk aan. Vaak adviseren we om explosieve sportactiviteiten waarbij je veel springt en sprint even op een lager pitje te zetten. Relatieve rust helpt de ontstekingsverschijnselen te verminderen. Bij acute pijn direct na een inspanning kan het koelen van de bult met een ijspakking verlichting bieden. Onze fysiotherapeuten begeleiden je bij het vinden van de juiste balans tussen rust en beweging.
Zodra de ergste pijn is afgenomen, verplaatsen we de focus naar het versterken van de spieren en het verbeteren van de flexibiliteit. Omdat de spieren door de groeispurt relatief strak kunnen zijn, besteden we veel aandacht aan rekoefeningen. Dit doen we voor de quadriceps (de spieren aan de voorkant van je bovenbeen) en de hamstrings (de spieren aan de achterkant van je bovenbeen). Daarnaast starten we met gerichte en gecontroleerde krachtoefeningen. Door je beenspieren en rompstabiliteit te versterken, zorgen we ervoor dat de klappen tijdens het sporten beter worden opgevangen en de kniepees ontlast wordt.
In de laatste fase bereiden we je voor op een veilige terugkeer naar je eigen sport. Dit noemen we de return-to-sport fase. We bouwen de sport-specifieke bewegingen stapsgewijs op in de praktijk. We oefenen specifieke wendingen, sprongvormen en het aanzetten voor een sprint. We monitoren de reactie van je knie op deze intensievere belasting zeer nauwkeurig. Pas wanneer je deze oefeningen gecontroleerd en zonder pijn kunt uitvoeren, geven we groen licht om weer volledig aan te sluiten bij je eigen trainingen en wedstrijden.
Heb je last van aanhoudende pijn onder je knie en wil je hier op een verantwoorde manier mee omgaan? Blijf er niet te lang mee rondlopen. Bij Fysio Fitaal hebben we ruime ervaring met het behandelen van sportblessures en knieklachten bij jongeren. Neem contact met ons op en maak direct een afspraak bij een van onze locaties in Tilburg (Reeshof, Zuid, West of Noord). Samen werken we aan jouw herstel, zodat je sterker terugkomt.
Ja, in beweging blijven is juist gezond en belangrijk. Wel is het belangrijk om de intensiteit aan te passen en niet door hevige pijn heen te forceren. Vaak kun je met een aangepast schema of door tijdelijk minder te springen gewoon actief blijven.
Het herstelproces verschilt per persoon. Vaak nemen de ergste klachten binnen enkele weken tot maanden af door de belasting goed te doseren. De aandoening verdwijnt uiteindelijk volledig wanneer je groeispurt voorbij is en je botten zijn uitgegroeid.
De pijn en de weefselirritatie verdwijnen na verloop van tijd, maar de botverdikking (de bult) blijft vaak permanent zichtbaar. Dit is volkomen normaal en beïnvloedt de werking van je knie in de toekomst niet; het is slechts een cosmetisch overblijfsel.
Een patellabandje wordt strak onder de knieschijf gedragen en helpt om de trekkrachten op de peesaanhechting te veranderen. Voor sommige sporters geeft dit direct verlichting tijdens het bewegen, al vervangt het nooit een goede opbouw van spierkracht en stabiliteit.
Osgood-Schlatter is typisch een aandoening die ontstaat tijdens de groei in de kinder- of tienerjaren. Volwassenen kunnen soms wel restklachten ervaren van een eerdere Osgood-Schlatter blessure, maar de actieve aandoening zelf ontstaat niet meer na het sluiten van de groeischijven.
Je merkt het vaak bij de eerste stap uit bed of tijdens het traplopen: een…
Een overbelaste knie is geen plotselinge blessure zoals een verdraaiing of een val. Het is…
English (UK)