Het is een van de meest pijnlijke en ingrijpende ervaringen op het sportveld of tijdens een ongelukkige val: je knieschijf schiet uit de kom. De schrik zit er vaak goed in. Je knie ziet er anders uit, doet veel pijn en je kunt er niet meer op staan. Gelukkig herstelt deze blessure in veel gevallen goed met de juiste behandeling en revalidatie.
Bij Fysio Fitaal zien we regelmatig mensen met een knieschijf uit de kom, in medische termen een patella luxatie genoemd. Of het nu gebeurt tijdens een potje voetbal, door een val of door een aangeboren aanleg, wij helpen je om het vertrouwen in je knie terug te krijgen en weer sterk te worden.
De knieschijf (patella) bevindt zich aan de voorzijde van de knie en glijdt normaal gesproken soepel in een groeve (gootje) van het dijbeen. Bij een patella luxatie schiet de knieschijf uit dit gootje, vrijwel altijd naar de buitenkant van de knie.
Dit is iets anders dan een ‘knie uit de kom’ (waarbij het onderbeen ten opzichte van het bovenbeen verschuift), wat een veel ernstiger en zeldzamer letsel is. Bij een luxatie van de knieschijf rekken de kniebanden op, wat zorgt voor zwelling en pijn. Vaak schiet de knieschijf vanzelf weer terug op zijn plek, maar soms moet deze door een arts of verpleegkundige worden teruggezet.
Een knieschijf uit de kom ontstaat vaak tijdens het sporten, bijvoorbeeld als je de knie tegelijkertijd buigt en draait. Dit zien we vaak bij sporten met veel kap- en draaibewegingen, zoals voetbal of hockey. Ook een directe val kan de oorzaak zijn.
De symptomen zijn vaak heel duidelijk:
Niet bij iedereen schiet de knieschijf even makkelijk uit de kom. Er zijn bepaalde risicofactoren die de kans vergroten. Tieners in de groeispurt, en dan met name meisjes, hebben vaker last van deze blessure.
Andere factoren die een rol spelen zijn:
Als je knieschijf uit de kom is geweest, is het belangrijk om te controleren of er geen bijkomende schade is. Soms breekt er namelijk een stukje bot of kraakbeen af als de knieschijf verschuift. In het ziekenhuis wordt vaak een röntgenfoto gemaakt om dit uit te sluiten.
Bij Fysio Fitaal maken we gebruik van echografie diagnose en onderzoek om de weke delen rondom de knie, zoals de banden, goed in beeld te brengen. Zo kunnen we precies zien wat er aan de hand is en ons behandelplan daarop afstemmen.
Het herstel verloopt in verschillende fases. In de meeste gevallen is een operatie niet direct nodig en kan de knie met de juiste begeleiding herstellen.
Direct na het letsel (of na het terugzetten van de knieschijf) is rust essentieel. Vaak krijg je een spalk, gipskoker of stevige brace aangemeten om de knie rust te geven. Hierdoor kunnen de opgerekte banden herstellen.
Na ongeveer 1 tot 2 weken wordt de gipskoker of spalk vaak vervangen door een speciale kniebrace. Deze brace geeft steun, maar zorgt ervoor dat je de knie wel weer voorzichtig kunt gaan buigen en belasten. In deze fase start je vaak onder begeleiding van de fysiotherapeut met rustige oefeningen. Denk hierbij aan het aanspannen van de bovenbeenspieren (quadriceps) en het voorzichtig heffen van het gestrekte been.
Na ongeveer zes weken is er vaak een controle in het ziekenhuis en mag de brace meestal afgebouwd worden. De focus verschuift nu naar het versterken van de spieren rondom de knie en de heup. Sterke spieren, met name de bovenbeenspieren, zijn essentieel om te voorkomen dat de knieschijf opnieuw uit de kom schiet.
Bij Fysio Fitaal begeleiden we je intensief tijdens je revalidatie. Omdat een verschoven knieschijf een grote impact heeft op het vertrouwen in je lichaam, besteden we veel aandacht aan stabiliteit en angstvrij bewegen.
Onze behandeling richt zich op:
Heb je algemene knie klachten of restklachten zoals het patellofemoraal pijnsyndroom? Ook dan kunnen wij je helpen.
Is je knieschijf uit de kom geweest en zoek je professionele begeleiding bij je herstel in Tilburg? Het team van Fysio Fitaal staat voor je klaar. Wij helpen je om weer sterk en vol vertrouwen te bewegen. Maak direct een afspraak op een van onze locaties.
Het volledige herstel duurt vaak enkele maanden. De eerste 6 weken draag je meestal een brace of spalk. Daarna volgt een periode van krachttraining. Voor werkhervatting of lichte activiteiten staat vaak 6 tot 12 weken, maar volledige sporthervatting kan langer duren.
Ja, in veel gevallen glijdt de knieschijf vanzelf weer terug. Ook de schade aan de banden herstelt vaak met rust en fysiotherapie. Als de knieschijf echter heel vaak uit de kom schiet, kan een operatie nodig zijn om de stabiliteit te herstellen.
Probeer rustig te blijven. Als de knieschijf niet vanzelf terugschiet, kun je proberen het been voorzichtig te strekken, soms glijdt hij dan terug. Lukt dit niet of heb je veel pijn? Bel dan de huisarts of ga naar de spoedeisende hulp. Bel direct 112 als je echt niet op het been kunt leunen en veel pijn hebt.
In de eerste weken is rust noodzakelijk. Na de revalidatieperiode, als de spierkracht en stabiliteit weer op peil zijn, kun je het sporten weer oppakken. Het is belangrijk om dit rustig op te bouwen onder begeleiding om een nieuwe luxatie te voorkomen.
Ja, een knieschijf uit de kom komt relatief vaak voor bij tieners, vooral tijdens de groeispurt. Meisjes hebben hier vaker last van dan jongens.
Het niet goed kunnen aanspannen van je bovenbeen(quadriceps) brengt moeilijkheden met zich mee tijdens een…
Een blessure aan de binnenband van de knie vraagt om een nauwkeurige diagnostiek en een…
English (UK)