fbpx

Beenlengte verschil – wanneer maakt het uit?

Beenlengte verschil

Veel mensen hebben een beenlengte verschil. Wanneer we iedereen zouden meten weten we dat er bij meer dan 90% van alle mensen sprake is van een beenlengte verschil. Het gemiddelde verschil is ongeveer 0,5 cm. BIj ongeveer 20% van de bevolking is er sprake van meer dan 1 cm beenlente verschil. En 1 op de 1000 heeft een beenlengte verschil van meer dan 2 cm. Het exacte verschil moet gemeten worden door een röntgen foto waarbij gekeken wordt naar het verschil in hoogte van beide heupen. Dit komt zelfde voor en is een relatief duur onderzoek. In de praktijk zien we vaak dat er gemeten aan de hand van herkenbare anatomische punten in ons lichaam van de heup naar de voet. Deze methode is alles behalve perfect maar geeft een indicatie van een mogelijk beenlengte verschil. Maar de belangrijkste vraag is: hoe belangrijk is een beenlengte verschil in relatie met pijnklachten.

Meer dan 90% van de bevolking heeft een beenlengte verschil

Mogelijke oorzaak van de pijn

Wanneer een fysiotherapeut of arts een beenlengte verschil ontdekt is het makkelijk om dit als oorzaak aan te wijzen voor de pijn. Maar kunnen we dit wel zo direct zeggen? Er zijn verschillende studies uitgevoerd naar de relatie tussen beenlengte verschil en pijnklachten. Een studie waar ze mensen met een beenlengte verschil en MET RUGKLACHTEN vergeleken met mensen met een beenlengte verschil ZONDER RUGKLACHTEN liet het volgende zien. Het gemiddelde beenlengte verschil bij de groep met pijn was 5,1 mm en het gemiddelde verschil bij de mensen zonder pijnklachten was 5,2 mm. Dit kleine verschil laat zien dat het gemeten beenlengte verschil niet bijzonder veel bijdraagt aan de pijnklachten. Het gemiddelde beenlengte verschil van de mensen zonder pijnklachten is zelfs wat groter.

Een andere groep waar vaak een beenlengte verschil gemeten wordt is mensen met een heup prothese of na een botbreuk van de heup. Beide kunnen resulteren in een beenlengte verschil. Hoewel er na een operatie of breuk een gemiddeld verschil is van ongeveer 3 centimeter zien we niet dat deze mensen meer of minder rugklachten ontwikkelen. Ook zien we op de lange termijn geen verandering in:

  • ontwikkeling van heup artrose
  • verlies van functie
  • comfort
  • tevredenheid na operatie

Maakt het dus echt uit? Moeten we zoveel moeite doen om dit te herstellen?

 

Wanneer maakt het uit?

Om deze vraag te kunnen beantwoorden moeten we kijken naar 2 verschillende factoren:

  1.  Het daadwerkelijke verschil in lengte
  2. Het individuele belastingniveau

Een beenlengte verschil onder de 1 cm is hoogst waarschijnlijk geen oorzaak voor klachten elders in het lichaam. Een groter verschil dan 1 cm lijkt meer relevant, zeker in combinatie met een hoge fysieke belasting. Wanneer er geen sprake is van een hogere fysieke belasting zien we dat weinig verschil maakt.

Dit wil dus zeggen dat bij mensen met een beenlengte van meer dan 1 cm en een lage dagelijkse fysieke belasting zoals fietsen of een kantoorfunctie het onwaarschijnlijk is dat het beenlengte verschil de reden is voor de klachten.

Wat kunnen we er aan doen?

Wanneer dit wel het geval is kan een zooltje nuttig zijn om klachten te verminderen. De hoogte van het zooltje en het soort is zal per persoon verschillen. Wat nog belangrijker is dan een zooltje is dat er goed gekeken wordt naar andere factoren zoals lichamelijke activiteit, slaap en de belastbaarheid. Deze kunnen allemaal bijdragen aan het verminderen van klachten en het bevorderen van herstel.

Een beenlengteverschil is tot een bepaalde grens normaal. Wanneer je voor het eerst te horen krijgt dat er sprake is van een beenlengteverschil kan dat best even schrikken zijn. Vaak wordt er gedacht dat dit hersteld MOET worden. Begrijp dus goed dat in de meeste gevallen dit niet nodig is en dat een klein beenlengteverschil niet direct de reden is voor mogelijke klachten. Het is ook niet zo dat je in de toekomst sneller klachten kan ontwikkelen. Geen rugklachten, geen artrose, dit hoeft niet het geval te zijn. We zijn bij lange na niet symmetrisch. Het bewijs tussen afwijkingen in stand en pijn is zeer minimaal of vaak niet aanwezig. Focus je minder op het beenlengte verschil en meer op wat je wel kan beïnvloeden!

Knutson, G.A. Anatomic and functional leg-length inequality: A review and recommendation for clinical decision-making. Part I, anatomic leg length inequality: prevalence, magnitudes, effects and clinical significance. Chiropr Man Therap. 13,11(2005)

Paravizi et al,Surgical Treatment of Limb-Length Discrepancy Following Total Hip Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am.2003 Dec;85(12):2310-7.

Afspraak maken

Andere blogs in deze categorie

Allon Melchers 3 Tips om af te vallen

3 Tips voor afvallen Voeding is een moeilijk te begrijpen term. Het omvat veel verschillende factoren, die elk van invloed zijn op de manier hoe ons lichaam hierop reageert. Sommige mensen willen graag afvallen en hebben het gevoel er alles aan gedaan te hebben zonder...

Verstuikte enkel – inversie trauma

Verstuikte enkel ofwel een inversie trauma  Bijna iedereen is wel eens een keer door zijn enkel gegaan. In de meeste gevallen klapt de enkel dan naar binnen toe. Deze beweging van de enkel wordt inversie genoemd. Vandaar de benaming inversie trauma. De klachten zitten...

Slaap & werkprestaties

Je hebt het vast wel eens meegemaakt. Van die dagen waar je twijfelt of je wel de dag door gaat komen na een slechte nacht. Slaaptekort heeft serieus invloed op de kwaliteit, effectiviteit en creativiteit van je werkzaamheden. En wanneer je leiding geeft kan het...

Spierherstel bevorderen met je voeding

Door: Romy en Lieke - Fit female academy Binnen 30 minuten een eiwitshake drinken voor optimaal spierherstel en maximaal eiwitten eten? Volgens ons past dit echt onder het kopje ‘’Bro science’’. We leggen je dan ook graag uit wat jij wél kan doen om je spieren...

Behind the neck press, goed of fout?

De shoulder press achter de nek, ook wel behind the neck press is een oefening die als sinds de vroege jaren van bodybuilding gebruikt wordt in de sportschool. De laatste jaren echter is er een trend ontstaan rondom deze oefening waarin geclaimd wordt dat deze...

Draagkracht vs. draaglast

In onze vorige blog hebben we uitgelegd dat anatomische variatie zoals een beenlengteverschil, stand van je bekken of de holling van je rug in de meeste gevallen niet zoveel van invloed is als de meeste mensen(en therapeuten) denken. Bedenk eens dat meer dan 85% van...

Wervels die scheef staan? Beenlengte verschil? Een te holle of bolle rug?

Binnen de fysiotherapie zien we vaak dat je oorzaak van lage rugklachten verklaard wordt door vaak enerzijds slijtage en veroudering en aan de andere kant onze houding of de stand van de wervelkolom. Beenlengte verschil? Een van de meest bekende voorbeelden is een...

Hielspoor – fasciïtis plantaris

Een hielspoor is een ontsteking aan de peesplaat van de voet die vaak voorkomt bij mannen en vrouwen tussen de 40-60 jaar. Vaak zien we dat iemand met hielspoor klachten meer is gaan sporten (denk aan hardlopen) of andere schoenen is gaan dragen. Door de pijn kan het...

Dé 5 beste oefeningen bij stijfheid in de rug

Stijfheid is een vaak voorkomende klacht. Veel mensen hebben last van een stijf gevoel in de rug. Vaak ontstaat stijfheid in de rug doordat veelvuldig dezelfde houding aangenomen wordt en dit niet voldoende wordt afgewisseld met bewegen. Deze klachten zijn dan ook...

Inversie trauma

Bij een inversie trauma verzwik je als het ware de enkel. Hierdoor komt er rek op het ligament talofibulare anterior. Bij mensen die na het doormaken van een inversietrauma geen fysiotherapeutische hulp zoeken is er 90% kans dat zij opnieuw een inversietrauma zullen...
Schrijf je in voor onze nieuwsbrief

Schrijf je in voor onze nieuwsbrief

Ontvang maandelijks onze laatste blogs!

Bedankt voor je inschrijving. Je ontvangt vanaf nu maandelijks onze nieuwsbrief.