Pijn binnenkant knie

Wat veroorzaakt pijn aan de binnenkant van de knie?

De binnenkant van je knie, ook wel de mediale zijde genoemd, is een drukbezet gebied. Op een kleine plek komen hier verschillende structuren samen die allemaal pijn kunnen geven bij irritatie of letsel. Het gaat om de mediale meniscus (een halvemaanvormige kraakbeenschijf die als schokdemper werkt), de binnenband (de mediale collaterale band, kortweg MCL), een bursa en de aanhechting van drie spieren die we de pes anserinus noemen.

Omdat deze structuren zo dicht bij elkaar liggen, is het niet altijd meteen duidelijk welke de boosdoener is. De pijn kan plotseling ontstaan, bijvoorbeeld na een verdraaiing of een klap van opzij, maar net zo goed langzaam opbouwen door overbelasting. Een goede beoordeling maakt het verschil, want de aanpak hangt helemaal af van welke structuur betrokken is.

De meest voorkomende oorzaken

Letsel aan de mediale meniscus

The mediale meniscus vangt schokken op tussen je bovenbeen en scheenbeen en helpt je knie stabiel te houden. Een scheur ontstaat vaak door een draaibeweging terwijl je been belast is, zoals bij voetbal, skiën of een plotselinge wending. Op latere leeftijd kan de meniscus ook scheuren door slijtage, zonder duidelijke aanleiding. Typisch zijn pijn precies op de gewrichtsspleet aan de binnenzijde, soms zwelling, en het gevoel dat je knie kort “op slot” schiet of blokkeert bij buigen en hurken. Meer hierover lees je op onze pagina over meniscus injury.

Letsel aan de binnenband (MCL)

The binnenband verbindt aan de binnenzijde je bovenbeen met je scheenbeen en zorgt ervoor dat je knie niet naar binnen knikt. Deze band raakt geïrriteerd of beschadigd bij een kracht van buitenaf, bijvoorbeeld een tackle van opzij, of bij een stevige verdraaiing. Je voelt dan vaak een scherpe pijn aan de binnenkant en soms een onzeker, instabiel gevoel. De ernst loopt uiteen van een lichte verrekking tot een volledige scheur. Op de pagina over de mediale band van de knie gaan we dieper in op de gradaties en het herstel.

Irritatie van pees en slijmbeurs (pes anserinus)

Net onder de binnenkant van je knie hechten drie spieren aan: de sartorius, gracilis en semitendinosus. Samen vormen ze de pes anserinus, wat letterlijk “ganzenvoet” betekent. Daar vlakbij ligt een slijmbeurs die de pees soepel laat glijden. Door veel traplopen, hardlopen of een snelle toename van je belasting kan dit gebied geïrriteerd raken. Dit noemen we een pes anserinus tendinopathie of een bursitis. De pijn zit dan iets ónder de gewrichtsspleet, voelt vaak gevoelig of warm aan en kan opspelen in rust of ’s nachts.

Artrose (slijtage van het kraakbeen)

At osteoarthritis wordt het gladde kraakbeen in de knie geleidelijk dunner en ruwer. Dit begint vaak aan de binnenzijde, omdat daar bij het lopen de meeste druk op staat. Artrose komt vaker voor naarmate je ouder wordt, maar ook na een eerdere knieblessure. Herkenbaar zijn startpijn (stijfheid bij de eerste stappen na zitten), een stijf gevoel en soms een knisperend geluid. Bewegen en gericht spieren versterken helpen de klachten te verminderen. Onze fysiotherapeuten zien dat goed terug in de praktijk, zoals we beschrijven in onze blog over krachttraining bij artrose.

Overbelasting en verkeerde belasting

Soms ligt de oorzaak niet in de knie zelf. Als je heupspieren te zwak zijn of je voeten doorzakken, kan je knie tijdens het lopen of hardlopen naar binnen vallen. Daardoor komt er telkens extra druk op de binnenzijde te staan. Dit zien we vaak bij hardlopers en bij mensen die veel hurken of traplopen. Ook een verkeerde sporing van de knieschijf, zoals bij het patellofemoral pain syndrome, kan pijn naar de binnenkant van de knie geven. In deze gevallen helpt het om verder te kijken dan alleen de plek waar het pijn doet.

Wanneer ga je met kniepijn naar de fysiotherapeut?

Veel lichte klachten aan de binnenkant van de knie nemen vanzelf af als je je knie even ontziet en daarna rustig weer opbouwt. Toch zijn er signalen waarbij je beter niet te lang blijft doorlopen:

• Pijn die na ongeveer een week niet afneemt
• Zwelling of een warm aanvoelend gewricht
• Slotklachten of het gevoel dat je knie wegzakt
• Pijn na een duidelijke verdraaiing of klap
• Pijn die je sport of dagelijkse activiteiten beperkt

Voel je een scherpe pijn bij elke beweging of vertrouw je het niet? Blijf er dan niet mee aanmodderen. Een fysiotherapeut kan snel inschatten welke structuur betrokken is en wat je het beste kunt doen.

Diagnose en behandeling bij Fysio Fitaal

Bij Fysio Fitaal starten we altijd met een uitgebreide intake. We willen weten hoe de klachten zijn ontstaan, wanneer ze opspelen en wat je weer wilt kunnen. Met specifieke testen beoordelen we de meniscus, de banden en de spieren rondom je knie. Omdat we precies willen weten wát er aan de binnenkant speelt, kunnen we indien nodig gebruikmaken van ultrasound. Daarmee zien we direct of er sprake is van vochtophoping, peesirritatie of een prikkeling van de slijmbeurs.

De behandeling stemmen we af op de oorzaak. In de beginfase ligt de focus vaak op het tijdelijk aanpassen van je belasting, zodat de geïrriteerde structuur tot rust komt. Daarna bouwen we gericht weer op. We versterken de bovenbeenspieren (waaronder de vastus medialis aan de binnenzijde), de bilspieren en de heup, zodat je knie beter wordt aangestuurd en de druk aan de binnenzijde afneemt. We werken aan bewegingscontrole en, als dat past, ondersteunen we tijdelijk met tape. Zo bouw je samen met je fysiotherapeut weer vertrouwen op in je knie.

Bewegen is daarbij je beste medicijn. Een rustig opgebouwde belasting houdt het gewricht soepel en sterk. Je vindt ons op vier locaties in Tilburg: Reeshof, West, Noord en Zuid.

What can you do yourself?

Een paar dingen helpen vaak al om de klachten te verminderen. Blijf bewegen binnen je pijngrens, want stilzitten maakt de knie eerder stijver dan sterker. Bouw je sport of wandelingen geleidelijk op in plaats van in één keer veel te doen. Heb je zwelling of een warm gevoel, dan kun je de knie kort koelen. Merk je dat een bepaalde beweging telkens dezelfde scherpe pijn geeft, ontzie die beweging dan tijdelijk en zoek advies als het aanhoudt.

Twijfel je over je knie?

Heb je last van pijn aan de binnenkant van je knie en weet je niet goed waar het vandaan komt? Bij Fysio Fitaal kijken we graag met je mee. Tijdens de intake zoeken we samen uit wat er speelt en stellen we een plan op dat bij jou past. Maak eenvoudig een afspraak op een van onze locaties in Tilburg, dan helpen we je snel weer vooruit.