Nederlands 
Hip complaints
Hip pain can occur at any age. The cause of pain from the hip can be very different. Think of groin pain after sports like football or running or wear and tear of the hip joint. To eventually relieve the pain, it is important to know where the source of the pain is located. Sometimes it is not clear whether the pain comes from the hip joint or is caused by another structure somewhere else in the body, such as the back, pelvis or knee.
The hip forms the connection between the femur and the pelvis. The thigh bone (femur) together with the socket of the pelvis (acetabulum) form the hip joint. Between these bone parts is cartilage that ensures that the hip can move smoothly. The hip joint is a ball and socket joint. This means that the hip naturally has a lot of freedom of movement. The hip is passively stabilised by means of ligaments. In the hip, the labrum provides additional stability. The labrum is a large, cartilage-like ring that seals the hip tightly. The labrum of the hip passes into the cartilage part of the socket of the hip. The hip contains many different muscles and tendons. The function of these muscles is to move and stabilise the hip during various daily movements. There are smaller muscles that are closer to the joint but also larger muscles that have a more powerful function. Anatomically, a distinction is made between a local muscle system and a global muscle system.
Cause
We often see hip complaints as a result of too much strain during sports. Groin pain in athletes is a good example of this. It often involves a muscle-tendon injury of one of the muscles that attach to the groin. Less often it is a tear in the muscle this often happens during an explosive movement and is immediately noticeable. Read here further on groin pain.
Hip osteoarthritis is age-related in most cases and is most common in people over 50 years old. The symptoms often consist of stiffness and usually characterised with a deep pain in the groin. Sometimes there is also buttock pain. The diagnosis of hip osteoarthritis is made by a doctor. This involves an X-ray to see the condition of the cartilage in the hip. Read here further on hip osteoarthritis.
Bursitis of the hip is also a common cause of hip pain. With bursitis in the hip, you notice pain on the outside of the hip. Lying on it is difficult and often causes immediate symptoms. The pain can sometimes radiate to the buttock or even the lower back. A typical feature of bursitis in the hip is nocturnal pain.
The labrum, like the meniscus in the knee, can be injured or damaged. This also often causes groin pain and is described as a deep pain in the hip.
Common Hip complaints
Iliotibial band syndrome
In most cases, irritation of the iliotibial band causes pain on the side...
FAI Impingement
In FAI impingement, the hip joint does not function as it should because the neck of...
Hip Osteoarthritis
During ageing or damage, the quality of connective tissue decreases. As we age...
Risicofactoren voor heupklachten
Het ontstaan van heupklachten is zelden het gevolg van één factor. Inzicht in de risicofactoren helpt niet alleen bij het stellen van de juiste diagnose, maar ook bij het voorkomen van herhaling.
Leeftijd en slijtage spelen een grote rol bij artrose en labrumklachten. Naarmate we ouder worden, neemt de kwaliteit van het kraakbeen af. Dat is een normaal fysiologisch proces, maar niet iedereen ontwikkelt er klachten bij.
Sport en overbelasting zijn veelvoorkomende oorzaken bij een jongere, actieve doelgroep. Voetballers, hardlopers en wielrenners belasten de heup en lies intensief. Een te snelle toename in trainingsvolume of intensiteit vergroot het risico op peesklachten, stressfracturen en liesklachten.
Anatomische variaties, zoals een cam-deformiteit (een botuitsteeksel aan de femurhals) of een pincer-deformiteit (een te diepe heupkom), verhogen het risico op FAI-impingement en labrum beschadiging bij jonge sporters.
Previous injuries aan de heup, lies of het bekken laten de belastbaarheid van de structuren verminderd achter, waardoor het risico op herhaling toeneemt.
Beenlengteverschil of een afwijkend looppatroon kunnen een asymmetrische belasting op de heupen leggen, wat over tijd irritatie en overbelastingsklachten veroorzaakt.
Anatomie van de heup
De heup is een van de grootste en sterkste gewrichten van het menselijk lichaam. Het gewricht bestaat uit de femurkop (het bovenste deel van het dijbeen) en het acetabulum (de heupkom), een komvormige holte in het bekken. De femurkop past precies in het acetabulum, waardoor de heup een zogeheten kogelgewricht is. Dit geeft het gewricht veel bewegingsvrijheid: de heup kan draaien, buigen, strekken en zijwaarts bewegen.
De rand van het acetabulum is bedekt met het labrum, een ring van vezelig kraakbeen die de kom verdiept en voor extra stabiliteit zorgt. Rondom het gewricht bevinden zich meerdere gewrichtsbanden (ligamenten), waaronder het ligamentum iliofemorale, het ligamentum pubofemorale en het ligamentum ischiofemorale. Deze banden zorgen samen voor de passieve stabiliteit van het heupgewricht.
De actieve stabiliteit wordt geleverd door de spieren die de heup omgeven. Grote spieren zoals de gluteus maximus (de grote bilspier) en de quadriceps (de voorzijde van het bovenbeen) leveren kracht en stuwkracht. Kleinere spieren, zoals de externe rotatoren en de heupabductoren, zorgen voor fijne motoriek en stabilisatie van het gewricht bij dagelijkse bewegingen. Dichter bij het gewricht bevinden zich de heupflexoren, zoals de iliopsoas, die de heup naar voren brengt bij lopen en hardlopen.
Tussen de bottige uitsteeksels en pezen liggen slijmbeurzen (bursae): kleine met vloeistof gevulde zakjes die wrijving verminderen. De meest bekende is de trochantere slijmbeurs aan de buitenzijde van de heup.
Physiotherapy and hip pain
With hip pain, it is important to also examine the low back along with the pelvis and knee. The cause of pain in the hip could possibly come from somewhere else. During the examination, we will look for the cause of your hip pain. Based on the examination, a clear treatment plan will be drawn up. We think it is very important that you understand how possible complaints arise and what you can take into account to recover from your symptoms as quickly as possible!
Besides targeted advice, treatment may include increasing hip mobility through manual therapy, dry needling, various muscle techniques and training the muscles of the hip and low back through exercise therapy.
Diagnose van heupklachten
Een goede diagnose is het fundament van een effectieve behandeling. Bij Fysio Fitaal beginnen we altijd met een uitgebreid vraaggesprek: wanneer is de pijn begonnen, waar zit ze precies, wat maakt het erger of beter? Daarna volgt een lichamelijk onderzoek waarbij we het bewegingsbereik van de heup testen, specifieke orthopedische testen uitvoeren en de spier- en peesstructuren beoordelen. Omdat pijn in de heup ook vanuit de rug, het bekken of de lies kan komen, kijken we altijd naar het gehele bewegingssysteem en niet alleen naar de heup zelf. Waar nodig maken we gebruik van ultrasound als onderdeel van onze diagnostiek. Met echografie kunnen we slijmbeurzen, pezen, spieren en oppervlakkige gewrichtsstructuren rechtstreeks in beeld brengen. Dat geeft snel en nauwkeurig inzicht in de aard van de klacht, zonder verwijzing of wachttijd. Indien aanvullend onderzoek nodig is, zoals een MRI of röntgenfoto, stemmen we dit af met de huisarts of specialist.
Behandeling van heupklachten
De behandeling van heupklachten is altijd afhankelijk van de oorzaak, ernst en duur van de klachten. Bij Fysio Fitaal werken we met een persoonlijke, doelgerichte aanpak op basis van de nieuwste wetenschappelijke inzichten. Na de intake stellen we een behandelplan op dat volledig is afgestemd op jouw situatie.
Afhankelijk van de diagnose kan de behandeling bestaan uit gerichte oefentherapie om de kracht en stabiliteit van de spieren rondom de heup te verbeteren, manuele therapie om de beweeglijkheid van het gewricht te herstellen, of looppatroon- en bewegingsanalyse bij sportgerelateerde klachten. Bij peesklachten in de liesregio werken we met gedoseerde belastingsopbouw en excentrische oefeningen. Bij heupartrose is het doel om het gewricht bewegelijk te houden en de belasting te optimaliseren, zodat je zo lang mogelijk actief kunt blijven.
Na een heupoperatie, zoals een totale heupprothese, starten we het revalidatietraject al in het ziekenhuis en begeleiden we je stap voor stap naar volledige belastbaarheid. Met regelmatige evaluatiemomenten en meetbare doelen houden we therapeut en patiënt actief betrokken bij het traject.
Veelgestelde vragen over heupklachten
Hoe weet ik of mijn heupklachten ernstig zijn?
Wanneer de pijn aanhoudt, toeneemt, gepaard gaat met zwelling of je het been niet kunt belasten, is het verstandig een fysiotherapeut of arts te raadplegen. Koorts in combinatie met heuppijn is een reden om direct contact op te nemen met je huisarts.
Wat is het verschil tussen heuppijn en liespijn?
Heuppijn en liespijn overlappen elkaar regelmatig. Pijn die vanuit het heupgewricht zelf komt, voelt vaak als een diepe pijn in de lies of aan de voorzijde van de heup. Liesklachten zijn doorgaans spierblessures van de spieren die aanhechten in de lies. Een fysiotherapeut kan met gerichte tests onderscheid maken.
Moet ik eerst naar de huisarts voor fysiotherapie aan mijn heup?
Nee, bij Fysio Fitaal kun je direct terecht zonder verwijzing. We voeren een uitgebreide screening en intake uit. Indien aanvullend onderzoek nodig is, stemmen we dat met je huisarts af.
Hoe wordt de oorzaak van mijn heupklachten vastgesteld?
We combineren jouw verhaal met lichamelijk onderzoek, specifieke orthopedische testen en indien nodig echografie. Zo brengen we gericht in kaart welke structuren zijn aangedaan.
Kan fysiotherapie helpen bij heupartrose?
Ja. Hoewel artrose niet te genezen is, laat fysiotherapie aantoonbaar goede resultaten zien in het verminderen van pijn en stijfheid. Gerichte oefeningen versterken de spieren rondom de heup, verbeteren de stabiliteit en helpen je actief te blijven.
Hoelang duurt herstel na een heupoperatie?
Na een totale heupprothese lopen de meeste mensen binnen zes weken zonder krukken. De volledige revalidatie duurt doorgaans zes tot twaalf maanden, afhankelijk van je conditie en persoonlijke doelen.
Kan ik blijven sporten met heupklachten?
In de meeste gevallen kun je aangepast blijven bewegen. Welke activiteiten verstandig zijn, hangt af van de aard en ernst van de klacht. Je fysiotherapeut helpt je een belastingschema opstellen dat herstel bevordert.
Behandelen jullie ook heupklachten na een operatie?
Ja, we zijn gespecialiseerd in revalidatie na heupoperaties, waaronder totale heupprotheses en labrum- of impingementingrepen. We begeleiden je van de eerste stappen na de operatie tot volledige terugkeer in je dagelijks leven en sport.
Make an appointment at Fysio Fitaal
We work from multiple locations in Tilburg, always close by for professional and accessible physiotherapy. Fill in the contact form and we will contact you soon. Together, we will work on your recovery!