Last van schouderpijn? Kalkafzetting kan de oorzaak zijn

De klachten bij kalk in de pees hangen af van de fase waarin de aandoening zich bevindt. Veel mensen hebben in het beginstadium geen klachten. Pas als het lichaam actief probeert om het kalk weer op te nemen – in de zogenaamde resorptie fase – ontstaan meestal de klachten. Typische symptomen zijn:

Plotselinge, stekende of brandende pijn in de schouder

Nachtelijke pijn (niet op de schouder kunnen liggen)

Moeite met tillen of reiken

Beperkte beweeglijkheid, vooral bij heffen van de arm

Soms uitstraling naar de bovenarm of nek

Deze klachten lijken soms op die van een slijmbeursontsteking of peesirritatie, maar worden veroorzaakt door een ander mechanisme: een ophoping van kalk in de pees zelf. Bij twijfel is verder onderzoek, zoals een echografie of röntgenfoto, nodig om de juiste diagnose te stellen.

Een betrouwbare manier om deze diagnose te stellen is door middel van echografisch onderzoek of een röntgenfoto. Op deze beelden is de kalkafzetting in de pees duidelijk zichtbaar.

Bij Fysio Fitaal maken we gebruik van musculoskeletale echografie, waarmee we direct en betrouwbaar kunnen beoordelen of er sprake is van verkalking in de pees. Dit helpt om een gerichte behandeling op te starten.

Echografie diagnose en onderzoek – Fysio Fitaal

Calcificerende tendinitis verloopt in de meeste gevallen in een herkenbaar en natuurlijk patroon. Het lichaam doorloopt daarbij drie fases: van opbouw naar afbraak, gevolgd door herstel. Elke fase heeft zijn eigen kenmerken en vraagt om een andere aanpak in de behandeling.

Vormingsfase (1 tot 6 jaar)

In deze fase ontstaat de kalk geleidelijk in de pees. De exacte oorzaak is niet helemaal duidelijk, maar we vermoeden dat het lichaam overmatig reageert op kleine beschadigingen in het peesweefsel. De kalk wordt langzaam afgezet in de pees, zonder dat je daar iets van hoeft te merken. Veel mensen zitten jarenlang in deze fase zonder klachten. Soms wordt de verkalking pas bij toeval ontdekt tijdens een echo of röntgenfoto voor iets anders.

Resorptie fase (1 tot 6 maanden)

Op een gegeven start het lichaam om de kalk weer af te breken. Dit klinkt positief, maar juist in deze fase ontstaan de meeste klachten. De afbraak van kalk gaat namelijk gepaard met een ontstekingsreactie. Dit is een natuurlijke respons maar wel vervelend. Dit kan zorgen voor heftige, stekende of brandende pijn in de schouder, vaak plotseling ontstaan en vooral aanwezig in rust of ’s nachts. Slapen op de aangedane schouder wordt vaak lastig en bewegingen boven schouderhoogte kunnen pijnlijk of zelfs onmogelijk zijn. Deze fase is meestal tijdelijk, maar kan weken tot maanden aanhouden.

Herstelfase

Nadat de kalk grotendeels is opgeruimd, komt de schouder in een herstelfase. De ontsteking neemt af, de pijn vermindert en de functie van de pees begint zich te herstellen. Toch kan de schouder nog enige tijd stijf of gevoelig blijven.

De behandeling van kalk in de schouder is afhankelijk van de klachten en de fase waarin je je bevindt. In de pijnlijke fase starten we meestal met ontstekingsremmende medicatie (NSAID’s) en adviseren we relatieve rust met het tijdelijk vermijden van bewegingen boven schouderhoogte. Het is in deze fase belangrijk om weer zo gezegd weer in rustig vaarwater te komen, maar de schouder mag zeker wel binnen de pijngrenzen bewegen.

Zodra de pijn afneemt, zetten we bij Fysio Fitaal in op gerichte fysiotherapie, met aandacht voor algehele schouderfunctie en starten met oefeningen onder de 90 graden, stapsgewijs opgebouwd richting kracht en meer functie. De opbouw gebeurt steeds op geleide van wat mogelijk is en wat de schouder toelaat.

Bij aanhoudende of hardnekkige klachten kunnen we aanvullende technieken toepassen die erop gericht zijn de kalkafzetting te beïnvloeden en het natuurlijke herstelproces van het lichaam te stimuleren. Deze behandelingen richten zich specifiek op het versnellen van de afbraak van de kalk, met als doel pijnvermindering en functieherstel. Afhankelijk van de situatie kiezen we hierbij de meest passende methode, afgestemd op de grootte, locatie en fase van de verkalking.

In de meeste gevallen is een operatie niet nodig, maar bij grote of hardnekkige kalkafzettingen die onvoldoende reageren op conservatieve therapie, kunnen aanvullende medische ingrepen overwogen worden. Zeker wanneer de afzetting groter dan 1 cm is is er een indicatie voor verder ingrijpen. Eén van die opties is een barbotage-procedure, waarbij de kalkafzetting onder echogeleiding met een naald wordt aangeprikt en voorzichtig wordt uitgespoeld. Dit kan de druk op het omliggende weefsel verlichten en de ontstekingsreactie verminderen. In sommige situaties kan ook een injectie met een ontstekingsremmer (corticosteroïd) tijdelijk verlichting bieden, met name bij hevige pijn of een actieve ontstekingsfase.

Pas als deze minder ingrijpende behandelopties niet het gewenste effect hebben, kan een orthopedisch chirurg besluiten tot een operatie, waarbij de kalk tijdens een kijkoperatie (arthroscopie) zorgvuldig wordt verwijderd. Dit gebeurt altijd in overleg en meestal pas nadat de andere behandelmethoden zijn uitgeprobeerd en onvoldoende resultaat hebben opgeleverd.

Ja, in de meeste gevallen wel. Calcificerende tendinitis is een aandoening waarbij het lichaam uiteindelijk zelf de kalk probeert op te ruimen. Dat natuurlijke herstelproces kan weken tot soms meerdere maanden duren, en gaat helaas niet altijd zonder klachten. De mate van pijn en de duur van het herstel kunnen sterk variëren per persoon.

Met een tijdige diagnose, passende begeleiding en aanvullende therapieën zoals bijvoorbeeld gerichte fysiotherapie of technieken die het herstel stimuleren, kunnen de klachten vaak binnen 3 tot 6 maanden duidelijk verbeteren.

Bij Fysio Fitaal hebben we ruime ervaring met het behandelen van mensen met kalkophopingen in de schouder. Dankzij het gebruik van echografie kunnen we snel en nauwkeurig bepalen wat er aan de hand is – en direct starten met een effectieve aanpak die past bij jouw herstelfase.

Denk je dat jouw schouderklachten mogelijk veroorzaakt worden door kalk in de pees? Plan dan een intake of echobeoordeling bij één van onze specialisten. Wij helpen je met een duidelijke diagnose en een gericht behandelplan.

Plan direct een afspraak: Afspraak maken
Meer lezen? Bekijk onze pagina voor andere Schouderklachten | Symptomen en behandelingen