VKB-revalidatie: waarom spierkracht alleen niet genoeg is

Bij Fysio Fitaal starten we met een solide basis: spierkracht. Hiervoor maken we gebruik van de Technogym krachtapparatuur, waaronder de Leg Extension, Leg Curl en Leg Press. Hiermee testen we kracht in een gecontroleerde setting, vaak op 80% van het niveau dat gemeten is bij referentietesten (zoals de Biodex) of op basis van lichaamsgewicht.

We meten bilateraal en berekenen de Limb Symmetry Index (LSI): de verhouding tussen het geopereerde en het niet-geopereerde been. Een LSI van 90% of hoger wordt vaak gehanteerd als ondergrens voor return-to-sport (van Melick et al., 2016). Maar deze test meet vooral maximale kracht in gecontroleerde omstandigheden. In sport gaat het juist om snelheid, afremmen, explosiviteit – en dat vereist méér dan kracht.

De Reactive Strength Index (RSI) is een maat voor hoe snel en krachtig je kunt reageren in een stretch-shortening cyclus (zoals landen en direct afzetten). Bij Fysio Fitaal meten we RSI met behulp van VALD ForceDecks: geavanceerde krachtplaten die spronghoogte, contacttijd, asymmetrie en krachtopbouw exact registreren.

We doen dit onder andere via een drop jump: je stapt van een platform, landt, en springt direct omhoog. De verhouding tussen contacttijd en spronghoogte geeft de RSI. Hoe hoger je RSI, hoe beter je explosief vermogen. En hoe lager, hoe groter de kans dat je lichaam onvoldoende snel en gecontroleerd reageert tijdens dynamische sportmomenten (Edwards et al., 2022).

Elasticiteit in sport betekent: kracht snel opslaan en loslaten – zoals een veer. Denk aan sprints, afzetten, plotseling afremmen of een snelle sprongbeweging. Veel sporters na een VKB-reconstructie missen dit vermogen, ondanks een goede score op krachttesten.

Daarom trainen we gericht op:

• Plyometrie (drop jumps, rebound sprongen, single-leg hops)
  
• Horizontale en verticale elasticiteit
  
• Change of direction drills met variabele inputs

Met de VALD-platen kunnen we objectief bepalen of je afremvermogen, afzetkracht en symmetrie voldoen aan sport-specifieke eisen.

Na een VKB-operatie is het zenuwstelsel deels “ontregeld”. Sensorische input uit de knie is verminderd, en dat beïnvloedt je reflexen, balans en timing. Hierdoor ontstaan vaker fouten in complexe, snelle sportbewegingen.

Bij Fysio Fitaal trainen we daarom ook:

• Balans onder tijdsdruk
  
• Reactieve coördinatie (visueel en auditief)
  
• Richtingsveranderingen met onverwachte prikkels
  
• Rompstabiliteit bij rotatie en excentrische controle

Grooms et al. (2017) beschrijven hoe motorische netwerken in de hersenen zich moeten herorganiseren na een VKB-ruptuur. Training moet daarop afgestemd zijn – alleen dan herstel je echt functioneel.

Onze aanpak combineert meerdere meetinstrumenten en testen om jouw herstel volledig in kaart te brengen:

• Krachtmetingen (Leg Press, Leg Curl, Leg Extension)
  
• VALD ForceDecks voor RSI, spronganalyse, asymmetrie en belastingcurves
  
• Agility en acceleratie/deceleratie testen
  
• Return-to-sport tests, zoals:
  
  • Single-leg hop for distance
    
  • Triple hop
    
  • Crossover hop
    
  • T-test / Illinois Agility

Zo brengen we niet alleen je kracht, maar ook je reactiecapaciteit, controle en veerkracht in beeld.

Ben je 6 of 12 maanden postoperatief, maar twijfel je nog over je sportniveau? Of heb je opnieuw klachten gekregen tijdens belasting? Plan dan een los testmoment bij Fysio Fitaal.

Je krijgt een uitgebreide beoordeling van je kracht, RSI en functionele belastbaarheid, met helder advies over de volgende stappen. Ook sporters zonder recente VKB-operatie, maar met langdurige knieklachten, kunnen baat hebben bij zo’n check-up.

 Bronnen

• van Melick, N., et al. (2016). How to determine return to sport after ACL injury: A systematic review. British Journal of Sports Medicine.
  
• Edwards, S., et al. (2022). Reactive strength and deceleration ability in athletes. Journal of Sports Sciences.
• Grooms, D. R., et al. (2017). Neuroplasticity following ACL injury: A framework for visual-motor training. JOSPT.