Fysio Fitaal in Tilburg bij

Kraakbeen letsel kan inderdaad het risico op artrose vergroten. Bij kraakbeenletsel zien we dat het herstelvermogen van het kraakbeen afneemt. Ook heeft het letsel invloed op het gezonde omliggende kraakbeen. Na kraakbeen letsel is het belangrijk om de aanbevelingen van je behandelaar op te volgen voor het herstel en het minimaliseren van verdere schade aan het gewricht. Regelmatige controles en een gezonde leefstijl kunnen helpen om het risico op verdere artrose te verminderen. Het is altijd verstandig om te informeren bij een medisch professional voor een advies met betrekking tot jouw persoonlijke situatie.

Met name de eerste 14 dagen zal de knie gezwollen zijn. Daarna zal de zwelling langzaam gaan afnemen. Het afnemen van de zwelling is ook afhankelijk van de intensiteit van de belasting die plaatsvindt. Als je knie weinig rust krijgt zal de zwelling verergeren of niet afnemen. Wanneer de zwelling volledig verdwenen is scheelt per persoon.

De duur van de revalidatie na een kraakbeen letsel is afhankelijk van verschillende factoren. Deze zijn: de ernst van het letsel, de locatie van het letsel en de behandelmethode die wordt gekozen om het letsel te behandelen. Over het algemeen kan een kraakbeen revalidatie enkele maanden tot een jaar duren.

Hoelang je met krukken moet lopen na de operatie is afhankelijk van verschillende factoren. Meestal is dit een periode tot 6 weken waarin het gebruik van krukken geleidelijk wordt afgebouwd. Het is belangrijk om vooraf duidelijk te krijgen hoelang je met krukken moet lopen na de operatie. Luister dus goed naar je behandelend fysiotherapeut en arts. Zij hebben het beste inzicht in jouw situatie.

Bij Fysio Fitaal in Tilburg werken we met een test en meetprotocol waarmee we je voortgang in revalidatie in kaart brengen. We kijken naar verschillen in kracht, uithoudingsvermogen, behendigheid, kwaliteit van bewegen en brengen met verschillende vragenlijsten in kaart hoe het gaat.

De revalidatie na operatie bij kraakbeenletsel is onderverdeeld in verschillende fases. In de acute fase is het vooral van belang om het gewricht te laten bijkomen van de operatie. De ontstekingsreactie in de knie moet zoveel mogelijk gemanaged worden. In de volgende fase is het belangrijk dat normwaarden met betrekking tot mobiliteit (buigen, strekken) gehaald worden voordat er weer een opbouw gemaakt kan worden in kracht en coördinatie.

Misschien denk je er nog niet over na, maar ook dit is een belangrijke reden voor een operatie; de toekomst. We weten dat mensen met (onbehandelde) kraakbeen defecten op de lange termijn vaak aan de beurt komen voor een gewrichtsvervangende operatie. Voor jongere mensen met kraakbeen defecten kan een hersteloperatie ervoor zorgen dat een gewrichtsvervangende operatie op latere leeftijd kan worden uitgesteld of vermeden.

Douchen met hechtingen kan prima, hou het echter kort en ga absoluut niet in bad liggen. Je wil de wond namelijk niet laten weken. Na het douchen kun je de wond droogdeppen (niet wrijven).

Beperk de hoeveelheid UV-straling op het wondgebied gedurende de eerste 6 maanden. Ga je toch de zon in, zorg dan dat het litteken bedekt is en smeer het litteken altijd goed in met zonnebrand. Let op; je mag pas zonnebrand smeren als de wond volledig gesloten is.

Ja. Bij pijnklachten en zwelling mag je de knie twee tot vier keer per dag een kwartier lang koelen. Zorg er wel voor dat je het koelelement niet direct op de blote huid legt.

Niet ieder kraakbeen defect moet operatief behandeld te worden. In veel gevallen kunnen minder ernstige letsels prima behandeld worden met fysiotherapie, zonder extra risico op de lange termijn. De beslissing om een operatie te ondergaan is doorgaans gebaseerd op factoren zoals de grootte en locatie van het defect, de leeftijd van de patiënt, het activiteitenniveau en de algehele gezondheid.

Na de operatie is het logisch dat je pijnklachten ervaart. De mate van pijn is voor iedereen anders. Naast pijn is het mogelijk dat je rek in de knieholte/zijkant van je knie voelt. Ook is de kans aanwezig dat je knie flink wat gezwollen of blauw is als reactie op de operatie. Omdat er tijdens de operatie sneetjes gemaakt zijn in de huid kan het zijn dat de huid rondom de knie op sommige plekken extra gevoelig is of juist dof aanvoelt. Dit is volkomen normaal. In de meeste gevallen wordt het gevoel weer normaal, dit kan tot 9 maanden na de operatie duren.

Een uitgebreide en adequate revalidatie is essentieel om na een kraakbeen operatie optimaal resultaat te behalen. Hoe je revalidatieprotocol er precies uit ziet, is van meerdere factoren afhankelijk. Zo heeft de operatietechniek hier een invloed op, maar ook de mate waarin letsel aanwezig was en factoren zoals leeftijd, algehele gezondheidstoestand enzovoort. Je orthopeed zal hier de bepalende rol in spelen. De primaire doelen van revalidatie na een kraakbeen operatie zijn het verminderen van pijn en zwelling, het verbeteren van de beweeglijkheid en het geleidelijk herstellen van kracht en functie.

Probeer vooral de tijd te nemen voor je revalidatie. De gemiddelde kraakbeen revalidatie duurt simpelweg gewoon 1 jaar. Het herstel van kraakbeen is namelijk een erg traag proces. Overhaasten brengt risico’s met zich mee waardoor de resultaten van de operatie teniet gedaan kunnen worden, en dat is wel het laatste dat we willen.

Kraakbeenletsel kan leiden tot plaatselijke pijn in het gewricht. Afhankelijk van de mate van letsel kan het onderliggende bot bloot komen te liggen. Je kunt stijfheid, bewegingsbeperkingen en problemen met het uitvoeren van dagelijkse activiteiten ervaren. Een andere reden om kraakbeen defecten te opereren is het voorkomen van verdere schade. Een onbehandeld defect kan namelijk verergeren in de tijd.

We weten dat als je sterker de operatie in gaat, je ook sterker de operatie weer uit komt. Dit betekent dat als je voorafgaand aan je operatie spiermassa hebt opgebouwd, je na de operatie sneller kracht terug zult winnen. Daarom bieden we je een gratis zes weken preoperatief trainingstraject. Dit houdt in dat je zes weken voor je operatie, twee keer per week bij ons komt trainen. Kijk voor meer informatie over het zes weken gratis pre-operatief trainen op Gratis pre-operatief trainen – FysioFitaal

In de meeste gevallen zijn de hechtingen die tijdens de operatie gebruikt worden oplosbaar. Het kan tot 6 weken duren voor de hechtingen volledig verdwenen zijn. Zijn de hechtingen niet oplosbaar dan krijg je vaak 14 dagen na de operatie een afspraak om de hechtingen te laten verwijderen.

Na de operatie krijg je drukverband om het geopereerde gebied. Dit verband mag niet nat worden. Je mag het drukverband er na één tot twee dagen voorzichtig af halen. Ook zijn er waarschijnlijk pleisters gebruikt om de wond af te dekken. Gebruik niet (te lang) afsluitende pleisters, het is goed om de wond droog aan de lucht te laten genezen. Twee dagen na de operatie mag je de pleister voorzichtig verwijderen. Heb je hier moeite mee? Wij helpen je graag!

Autorijden is niet toegestaan in de eerste weken na operatie. In veel gevallen kan dit 6-8 weken na de operatie weer hervat worden wanneer je geen gebruik meer maakt van krukken. Overleg altijd met je fysiotherapeut of het verstandig is om de auto weer in te stappen.

Fietsen heeft over het algemeen een lage impact op de knie en kan dus relatief snel weer worden uitgevoerd. Je moet wel groen licht hebben om de knie verder dan 90 graden te mogen buigen. Er bestaat echter een groot verschil tussen buiten fietsen of fietsen op een home trainer. Het risico van buiten fietsen is niet de beweging zelf maar invloeden van buiten af kunnen voor moeilijkheden zorgen. Het onverwachts moeten remmen en afstappen is hier een van. In de meeste gevallen mag je pas buiten fietsen als je geen gebruik maakt van krukken.

Wanneer je weer kan sporten is ook sterk afhankelijk van welke sport en hoe het gaat met je revalidatie. Sporten die het gewricht minder zwaar belasten zoals fietsen, zwemmen of fitness kunnen binnen enkele maanden vaak weer worden hervat. Contact sporten zoals voetbal of sporten waarbij explosief bewogen hebben vaak tot wel een jaar nodig alvorens deze hervat kunnen worden.

Het moment waarop je weer kunt gaan werken na een kraakbeen operatie is afhankelijk het werk dat je doet. Met een zittend beroep kun je de knie vaak relatief goed ontzien en dus sneller starten. Als je werk fysiek veeleisend is en je veel actief bent met je opereerde knie kan het langer duren voordat je weer met werken mag beginnen. Mocht aangepast werk noodzakelijk zijn kun je hierover in gesprek met je fysiotherapeut, werkgever en de bedrijfsarts.

Fysiotherapie wordt zo snel mogelijk na de operatie opgestart. Vaak is het prettig om de eerste dag na de operatie nog even bij te komen. De tweede dag na de operatie is het al mogelijk om met fysiotherapie te starten. Vooral het passief bewegen van het gewricht in een beperkte bewegingsuitslag zal bijdragen aan het herstel.

AutoCart is een operatieve ingreep waar kraakbeenschade wordt behandeld met lichaamseigen kraakbeen wat wordt verzameld uit een ander deel van de knie wat niet of minimaal wordt belast. Hier heb je dus geen klachten van op de lange termijn. Het verzamelde kraakbeen wordt vermengd met PRP wordt het aangebracht op het beschadigde deel in de knie. Dit wordt in één operatie gedaan.

Bij ACI wordt een klein monster gezonde kraakbeencellen uit de knie gehaald uit een deel van het gewricht dat weinig wordt belast. Deze cellen worden op kweek gezet in een laboratorium. Deze cellen worden vervolgens tijdens een tweede operatie geplaatst. Vaak na 6 weken na de operatie. Spherox is de naam van het geneesmiddel wat wordt gebruik om het gebied samen met het kraakbeen te herstellen. Daarna worden de bolletjes aangebracht op het schoongemaakte kraakbeen. De bolletjes hechten zich binnen ongeveer 20 minuten aan het kraakbeen. Deze methode is geschikt voor kraakbeendefecten groter dan 2cm2 en brengt goede resultaten op de lange termijn.

De Hydrogel procedure om kraakbeen letsels te behandelen is gebaseerd op een vloeistof die bestaat uit twee componenten die worden gemengd en ingebracht op het kraakbeenletsel. Zodra het mengsel dat bestaat uit Dextran en Hyaluronzuur wordt aangebracht zal het zich binnen 30-40 seconden gaat hechten aan het omringend kraakbeen en bot. Het doel van deze hechting is om verdere schade in het gewricht te voorkomen. Cellen gaan vervolgens ingroeien en met de hulp van andere cellen uit het gezonde omliggende weefsel kan er nieuw glad hyaline kraakbeen worden gevormd.

In sommige gevallen maak je na de operatie gebruik van een brace om het geopereerde gebied te beschermen. Je orthopeed bepaald hoe lang je gebruik maakt van de brace en hoe de eventuele opbouw in bewegingsvrijheid eruit komt te zien.

Deze techniek wordt gebruikt om de groei van nieuw kraakbeen te stimuleren. Er worden kleine gaatjes in het onderliggende bot gemaakt, waardoor een bloedstolsel ontstaan dat cellen bevat voor de ontwikkeling van nieuw kraakbeenweefsel. Deze techniek wordt meestal toegepast als het defect niet eerder behandeld is en niet groter is dan 1 tot 1,5 cm2 en wordt door middel van een kijkoperatie uitgevoerd. Ondanks dat deze methode goede resultaten met zich meebrengt is de kwaliteit van het weefsel niet vergelijkbaar met het originele kraakbeen.

In de eerste fase is het belangrijk op tijd te nemen voor je herstel. Je knie moet echt even bijkomen van de ingreep. Het is belangrijk dat je knie voldoende rust krijgt. Naast rust ben je afhankelijk van de operatietechniek bezig met verschillende oefeningen om de beweeglijkheid te verbeteren en controle te herwinnen.

Na de operatie loop je met twee elleboogkrukken. Ook wordt in de eerste fase na operatie geadviseerd om met regelmaat te koelen. Verder is het handig met je omgeving te bespreken hoe je bijvoorbeeld bij je fysiotherapie afspraken kunt komen. Zelf fietsen of autorijden zit er de eerste weken namelijk nog even niet in.

Kraakbeenschade wordt vaak ingedeeld in verschillende gradaties op basis van de ernst van de schade. Een veelgebruikte classificatie is de classificatie van de International Cartilage Repair Society (ICRS):

-Graad I: zachte plaats met minder weerstand dan het omliggende, gezonde kraakbeen.
-Graad II: oppervlakkige scheuren of defecten in het kraakbeenoppervlak, minder dan de helft van de totale dikte.
-Graad III: diepe scheuren of kloven in het kraakbeenoppervlak, meer dan de helft van de totale dikte.
-Graad IV: scheur tot aan het subchondrale bot, aantasting van de totale dikte van het kraakbeenoppervlak.
-Graad V: aantasting van de totale dikte van het kraakbeenoppervlak met betrokkenheid van het subchondrale bot (‘full-thickness defect’).

Er zijn verschillende operatietechnieken beschikbaar om kraakbeenschade te behandelen. De keuze van techniek hangt af van verschillende factoren zoals de omvang van de schade, de leeftijd en je (gewenste) activiteitenniveau.

Fysiotherapie na een operatie wordt vergoed door de zorgverzekering vanaf de 21e behandeling. Ook betaal je over het revalidatietraject eigen risico. Je kunt eventueel je aanvullende verzekering inzetten. Weet je niet zo goed waar je aan toe bent met betrekking tot je verzekering? Neem dan contact met ons op. We kijken graag met je mee! Kijk voor meer informatie op Fysiotherapie in Tilburg Centrum en de Reeshof (fysiofitaal.nl)