fbpx

Kaak

klachten

Trainen met knie pijn

Inleiding

10% van de volwassen populatie krijgt wel eens te maken met klachten van het kaakgewricht. Tempomandibulaire dysfunctie(TMD) is een  overkoepelende term voor klachten in de kaakregio. TMDs zijn klachten van de kaak die zich uiten in pijn, mindere beweeglijkheid van de kaak en eventueel een krakend geluid van de kaak bij praten, eten of slikken. 

Anatomie van het kaakgewricht

Het gewricht van de kaak ligt vlak voor het oor, op deze plek komt het bot van de onderkaak samen met het bot van de schedel. Tussen deze twee botstukken ligt een kleine kraakbeenschijf. Bij het bewegen van de kaak glijdt deze mee om de beweging zo soepel mogelijk te laten verlopen.

Wanneer we kijken naar de spieren heeft de kaak 4 grote spieren die twee belangrijkste bewegingen uitvoeren, namelijk het openen en sluiten van de kaak. De twee grootste spieren zijn de m. Temporalis en de M. Masseter beiden zorgen zij ervoor dat de kaak kan sluiten op een krachtige manier. Van de twee kleinere spieren m. Pterygoideus medialis en lateralis, is de pterygoideus medialis ook voor het sluiten van de kaak. De m. pterygoideus lateralis is verantwoordelijk voor het openen van de kaak.

Kruisband blessure

Klachten van het kaakgewricht

TMD wordt gekarakteriseerd door regionale acute- of aanhoudende pijn bij het oor of in de onderkaak of door verminderde functie van de kaak tijdens bijvoorbeeld eten of gapen. Hoofdpijn kan ook ontstaan door deze klachten vaak straalt het zich uit vanuit de kaak naar de zijkant van het gezicht/ hoofd. Doordat het een parapluterm is kun je nog onderscheid maken in verschillende soorten TMD.

Spiergerelateerde TMD – hier is de oorzaak gelegen in de kaakspieren

  • Lokale pijn in de kaak op de aangedane spier
  • Myofasciale Pijn bij palpatie die zich verspreid over de gehele spier
  • Myofasciale pijn met uitstraling, dit is pijn die verder uitstraalt dan alleen in de spier

Arthrogene TMD hierbij is de oorzaak in het gewricht te vinden.

  • Arthrogeen: Pijn bij kaakbewegingen (ook onbelast)
  • TMJ disc disorder waarbij de discus niet goed meebeweegt of wanneer er sprake is van discus degeneratie waarbij de discus is aangedaan.

Alle beelden geven klachten in of rondom het kaakgewricht wel kan bij een myogeen beeld het uitstralingsgebieden verschillen.

Fysieke testen van het kaakgewricht

Axis I temporomandibulaire diagnose; in het eerste deel van het onderzoek wordt de kaak zelf geïnspecteerd, er wordt gekeken naar de bewegelijkheid van de kaak hoe de functie op dat moment is. De therapeut kijkt of hij de klachten mogelijk kan provoceren met verder lichamelijk onderzoek. Axis 2 kijken we naar de ernst van de klachten(psychosociaal). Dit is bedoeld om te onderzoeken hoe een cliënt met de klachten omgaat.  Op basis hiervan stellen we samen een behandelplan op.

Risico factoren

  • Leeftijd tussen de 35-44 jaar
  • Komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen
  • Rokers hebben verhoogde kans op kaakklachten
  • Psychische klachten zoals depressie
  • Klemmen van de kaak of knarsen met de tanden
  • Over- of onderbeet
  • Kaakoperatie in het verleden
Knie artrose
Kevin van Geel

Orofasciaal specialist Casper Bolkenbaas

De behandeling van TMD

De behandeling is afhankelijk van welke soort kaakklachten de persoon heeft. Wel is er een basis waarmee de meeste klachten behandeld kunnen. Het kan zijn dat de therapeut meer focus legt op een specifiek onderdeel ten opzichte van de rest. 

Vaak wordt er met de volgende technieken behandeld:

  • Manueel kaakregio (mobiliseren)
  • Manueel Nekregio (mobiliseren)
  • Massage therapie
  • Rekken 
  • Oefeningen voor de kaak- en nekspieren

Afspraak maken.